COMUNE DI SAN LEO

PROVINCIA DI RIMINI

DOMANDA DI ISCRIZIONE

AL NIDO D’INFANZIA “ LA TANA DEI LEONI”

ANNO EDUCATIVO 2022/2023

COGNOME ……………….…………… NOME …………………………………

(del frequentante)

SCHEDA DI RACCOLTA DATI REDATTA A CURA DEL GENITORE DEL BAMBINO

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DELL’ATTO NOTORIO

(Artt. 46 e 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)

Il/la sottoscritto/a _________________________________________________________________

Cittadinanza _____________________________________________________________________

Nato/a a _______________________________ Prov. _________________ il _________________

Residente in ______________________ Via/Frazione __________________ N. ___ CAP ________

Telefono ________/___________ cell. ___________________ Cod. fiscale ___________________

Email_______________________________________

In qualità di genitore del/lla bambino/a

Cognome ______________________ Nome _____________________ C.F. __________________

Nato/a a ____________________ Prov. _________ il ____________ cittadinanza _____________

Residente in ______________________ Via/Frazione ________________N. _____ CAP ________

CHIEDE

la sua iscrizione al servizio nido d’infanzia “ LA TANA DEI LEONI” con sede in Pietracuta via Marecchia 25 a far data da __________________ e fino a _______________________(massimo luglio 2023).

A tal fine, avvalendosi delle disposizioni di cui agli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle responsabilità penali in caso di mendaci dichiarazioni e di falsità in atti e delle relative sanzioni penali previste dall’art. 76 del medesimo D.P.R. n. 445/2000

DICHIARA

1)	Dati relativi al Nucleo familiare:

(N.B. il nucleo familiare di riferimento è quello dei genitori; se uno dei genitori ha residenza anagrafica diversa e non sussista situazione di separazione legale, di divorzio o di abbandono del coniuge accertato in sede giurisdizionale, ambedue i genitori si considerano facenti parte dello stesso nucleo familiare del bambino; la convivenza viene ritenuta come presenza nel nucleo familiare di due genitori.)

Tipo di nucleo familiare:

[ ] entrambi i genitori	[ ] un solo genitore con figlio a carico

Attività lavorativa

Attività lavorativa a tempo pieno:	[ ] di un solo genitore	[ ] di entrambi i genitori

Attività lavorativa a tempo parziale:	[ ] di un solo genitore	[ ] di entrambi i genitori

specificare n. ore lavorate:	n. ___	(su n. ___ tot.)	madre n. ___ padre n. __

in base al proprio contratto di lavoro	(su n. ___ tot.) (su n. ___ tot.)

Dati anagrafici dei componenti il nucleo familiare:

Cognome Nome Cod. Fiscale	Luogo e data di nascita	Grado di parentela (*)	% invalidità	Professione
1	……………………………………………. C.F. ……………………………………..
2	……………………………………………. C.F. ………………………………………
3	……………………………………………. C.F. ……………………………………..
4	……………………………………………. C.F. ………………………………………
5	……………………………………………. C.F. ………………………………………
6	……………………………………………. C.F. ………………………………………
7	……………………………………………. C.F. ………………………………………

(*) specificare se: genitore, fratello/sorella, partner di un genitore, altro parente…

Che in relazione alla situazione economica, l’indicatore della situazione economica equivalente (ISEE) del nucleo famigliare è il seguente : _________________________

* allegare ATTESTAZIONE ISEE rilasciata dal C.A.F..

ORARIO PRESCELTO:

[ ]	ORARIO INTERO	07.30 – 15.30

[ ]	ORARIO RIDOTTO	07.30 – 13.00

N.B. la scheda deve essere completa in ogni sua parte. In assenza di presentazione della dichiarazione ISEE, per il calcolo della retta mensile sarà presa in considerazione la fascia più alta di reddito.

Il dichiarante è consapevole che in caso di dichiarazione mendace sarà punito ai sensi del Codice Penale secondo quanto prescritto dall'art. 76 del D.P.R. 445/2000 e che, inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 D.P.R. 445/2000).

Il dichiarante è informato ed autorizza la raccolta dei dati per l’emanazione del provvedimento amministrativo ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. 196/2003 e del GDPR 679/2016.

Il/la sottoscritto/a chiede infine che ogni comunicazione relativa alla presente domanda/servizio venga fatta nel seguente modo:

tramite posta all’indirizzo di residenza;

via e-mail all’indirizzo: ________________________@_______________________.

INTESTATARIO RETTE DI FREQUENZA: __________________________________________________

Luogo e data ___________________________	Firma ____________________________

Allegare:

fotocopia carta di identità del dichiarante.

Attestazione ISEE

Attestazione di conformità ai vaccini aggiornata rilasciata dall’Azienda sanitaria.

Informativa sul trattamento dei dati personali

(artt. 13 e 14 Regolamento UE n. 2016/679)

Ai sensi del Regolamento UE n. 2016/679 relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali e delle disposizioni della normativa nazionale, si informa che:

Titolare del trattamento dei dati è il Comune di San Leo (email: municipio@comune.san-leo.rn.it; sito web: https://www.comune.san-leo.rn.it);

Il Comune di San Leo ha designato quale Responsabile della Protezione dei Dati la società Lepida S.p.A., come decreto sindacale n. 05 del 25/05/2018 (dpo-team @ lepida.it);

il trattamento ha ad oggetto le seguenti categorie di dati: dati personali ordinari, dati particolari (salute), dati finanziari (situazione economico patrimoniale), e può avere ad oggetto dati giudiziari;

i dati vengono raccolti e trattati per procedure amministrative e contabili inerenti all’ammissione ed erogazione dei servizi socio educativi per la prima infanzia. I dati personali raccolti possono essere trattati dal comune di San Leo per finalità statistiche e di documentazione;

la base giuridica del trattamento consiste nell'esecuzione di un compito o di una funzione di interesse pubblico.

il trattamento riguarda anche dati sensibili (origine, stato di salute).

I dati sono raccolti dagli incaricati del Settore Affari generali e Finanziario nonché dai soggetti pubblici e privati tramite i quali si procede alla verifica del contenuto delle dichiarazioni ricevute.

i dati vengono trattati con sistemi informatici e/o manuali, attraverso procedure adeguate a garantirne la sicurezza e la riservatezza;

i dati possono essere comunicati ai soggetti gestori dei servizi e a tutti i soggetti (Uffici, Enti ed Organi della Pubblica Amministrazione, utenti) che, secondo le norme, sono tenuti a conoscerli o possono conoscerli, nonché ai soggetti che sono titolari del diritto di accesso.

I dati possono essere oggetto di diffusione per finalità statistiche e di documentazione e non sono oggetto di trasferimento all'estero;

il conferimento dei dati ha natura obbligatoria per quanto riguarda i procedimenti amministrativi e contabili inerenti all’ammissione ed erogazione dei servizi socio educativi per la prima infanzia. Non fornire i dati comporta non osservare obblighi di legge e/o impedire che il Comune di San Leo possa provvedere all’ammissione ed erogazione dei servizi socio educativi per la prima infanzia;

i dati sono conservati per il periodo strettamente necessario all'esecuzione del compito o della funzione di interesse pubblico e comunque a termini di legge;

i diritti dell'interessato sono:

richiedere la conferma dell'esistenza o meno dei dati che lo riguardano;

ottenere la loro comunicazione in forma intelligibile;

richiedere di conoscere l’origine dei dati personali, le finalità e modalità del trattamento, la logica applicata se il trattamento è effettuato con l’ausilio di strumenti elettronici;

ottenere la rettifica, la cancellazione, la limitazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge;

aggiornare, correggere o integrare i dati che lo riguardano;

opporsi, per motivi legittimi, al trattamento dei dati;

proporre reclamo al Garante per la protezione dei dati personali.